目的 探索成人间歇性外斜视的临床特点和影响手术疗效的相关因素。 方法 回顾分析,2008-2009年间门诊手术病人中成人(年龄在17岁-60岁)斜视度在25-45三棱镜度间歇性外斜视59例。分为两组:第一组患者,行“双眼外直肌后徙手术”35例;第二组患者,行“同侧眼外直肌后徙联合内直肌截除手术”24例。前瞻性研究方法,对2010-2011年间同样条件患者71例,均行“同侧眼外直肌后徙联合内直肌截除手术”。 结果 随访6月-1年,2008-2009年间的第一组患者欠矫复发10例;2010-2011年间欠矫复发2例(2例均为高度近视患者)。 结论 (1)成人间歇性外斜视患者,手术前检查斜视度偏小,因为成人会控制眼位;手术中病人高度紧张,高度集合状态,容易导致手术中照映正位,遮盖去遮盖轻度过矫状态,造成术后眼位欠矫。(2)成人间歇性外斜视虽然调节、集合功能正常,但三级功能大部分已丧失,手术中容易出现复视,给医生心理造成压力,而进行眼位调整,导致术后欠矫。(3)行“双眼外直肌后徙”组患者手术后欠矫率高,远期复发率高;行“同侧眼外直肌后徙联合内直肌截除手术”组患者过矫率高,远期疗效好。 |