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光动力疗法治疗视网膜毛细血管瘤的临床观察         ★★★
光动力疗法治疗视网膜毛细血管瘤的临床观察
作者:高丽琴 文章来源:首都医科大学附属北京同仁医院 点击数:1107 更新时间:2012/9/13
  

目的  评价光动力疗法治疗视网膜毛细血管瘤的临床疗效及其并发症。

方法  回顾性分析89只眼视网膜毛细血管瘤的临床资料,年龄9-51岁,平均24.4岁,其中6例为VHL病患者。视盘毛细血管瘤67只眼,周边部视网膜毛细血管瘤22只眼。内生型77只眼,外生型12只眼。所有患眼均接受标准的光动力治疗:维速达尔6mg/m2(体表面积),注射完毕5分钟时后进行激光照射,激光波长689nm,持续83秒,能量密度50J/cm2。治疗次数1-5次,平均2.3/眼。治疗前后均行视力、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影检查,记录视力变化、瘤体改变、视网膜下液的变化情况,随访时间2-84个月,平均23个月。

结果  7只眼视力变化小于2行,2只眼视力下降大于2行。3只眼瘤体萎缩机化,3只眼瘤体缩小,1只眼停止生长,2只眼瘤体持续生长。内生型7只眼于光动力治疗后均有视网膜下液增多,发生渗出性视网膜脱离的4只眼(均为视盘毛细血管瘤),其中2只眼在12个月复查时虽然瘤体萎缩机化或缩小,但渗出性视网膜脱离仍然存在。外生型12只眼于光动力治疗后无明显视网膜下液增多。3只眼伴有一过性瘤体出血。

结论  光动力疗法治疗视网膜毛细血管瘤可以有效的控制瘤体生长,但需重视治疗后伴随的视网膜下液增多,特别是视盘毛细血管瘤患者。

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