【摘要】

目的  对比分析有晶体眼后房型人工晶体植入术 TICL 与法国Moria  OUP制作角膜瓣的SBK手术的有效性、预测性、安全性、稳定性。

方法  2011年6月重庆爱尔麦格眼科医院有5例病人因为近视度数太高角膜太薄经济困难，一眼做TICL手术，屈光度介于( 球镜－ 9. 75 D～20.00D，柱镜1.50 ～ 5. 75 D)，另一眼做 SBK 手术，屈光度介于( 球镜－ 1.50 D～9.50D，柱镜0 ～ 3. 75 D)。比较分析同一患者左右眼术前及术后1 天、1 周、1 月、3 月、6 月的裸眼视力( UCVA) 、术后屈光度、术后视力稳定性及丢失。

结果  预测性: 两种手术均具有良好的预测性，术后1天时 TICL 和 SBK 无差异；有效性: 术后1天 TICL 5眼UCVA 达到或超过术前BCVA，视力1眼0.8（术前最佳矫正视力BCVA只有0.5），1眼1.0, 3眼1.2， SBK 5眼达到或超过术前BCVA，视力1眼0.8（术前最佳矫正视力BCVA 0.8）,2眼1.0, 2眼1.2。但术后1 周、1 月、3 月、6 月，TICL视力无下降，2眼视力1.5，2眼1.2，SBK视力有波动，1眼0.8，3眼1.0,1眼1.2；术后6 月视力超过BCVA 一行以上，TICL 有4眼，SBK 有2眼，视力超过BCVA 二行以上，TICL 3眼，SBK 0眼； 稳定性和安全性: 术后6 月BCVA 丢失在2 排以上者TICL 0眼，SBK有3 眼。

结论   TICL和SBK治疗高度近视及散光效果确切，预测性好；但 TICL 在术后晚期视力稳定性和超过术前最佳矫正视力（BCVA）方面优于SBK。高度近视，尤其是超高度近视及散光而且角膜薄不适合准分子激光矫正的患者是TICL理想的治疗对象。 Moria OUP-SBK 角膜板层刀制作超薄角膜瓣，具有良好的安全性有效性，可为患者保留更多的基质床厚度，扩大近视的矫治范围。但对于术后晚期视力稳定性和角膜生物力学变化情况，仍需长期观察。