目的 对准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后的病毒性角膜炎的临床特点及治疗进行分析探讨。 方法 对LASIK术后发生腺病毒性角膜炎、单纯疱疹病毒(HSV)性角膜炎和带状疱疹病毒(HZV)性角膜炎的13例18只眼给予抗病毒治疗,患者术前均无病毒性角膜炎发病时,角膜均透明,观察并记录临床表现、疗效和转归。 结果 腺病毒感染5例10眼,发病时间在LASIK 手术后1月~3年不等,病灶在角膜瓣处为上皮下圆形浸润,9眼累及瓣边缘处,沿边缘浸润,形态不规则,部分累及瓣下基质床,对抗病毒及微量激素治疗效果好,2~4周基本痊愈;HSV感染6例6眼,发病时间在LASIK术后3月~2年不等,4例为上皮型,2例为内皮型,均位于角膜中央区,瓣水肿较为明显,抗病毒治疗4~8周痊愈;HZV感染2例2眼,感染时间在LASIK术后6月和1.5年,病变累及角膜上皮及基质,在瓣边缘处尤为明显,抗病毒治疗6月基本稳定。 结论 LASIK手术可能是病毒性角膜炎发病的诱因之一,角膜瓣的制作造成的边缘损伤可能引起局部感染加重,积极抗病毒治疗可取得理想疗效。 |