目的 最新研究表明健康人群中心凹下脉络膜厚度与该处和整个脉络膜血流没有统计学意义的相关性,本研究建立一种新的模型来观察非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)黄斑水肿(DME)伴发浆液性黄斑脱离(SMD)的病变特征及脉络膜微结构与血流改变。 方法 NPDR单眼发生DME伴SMD 的9只眼(SMD组)以及对侧只有DME而无SMD 的9只眼(无SMD组)纳入研究。均行增强深部成像技术(EDI)频域光相干断层扫描(EDI-OCT)与眼底照相检查,分析SMD形态改变,测量中心凹处脉络膜厚度,应用Image Plus Pro 6.0 软件计算以中心凹为中心的EDI-OCT水平扫描所提示的脉络膜模拟面积,采用配对t检验对比分析有无SMD眼检测结果的差异,同时采用F检验对比分析PRP对脉络膜血流的影响。 结果 SMD眼视网膜神经上皮脱离区域呈梭型或圆顶状的低信号暗区,OLM均保持完整,IS/OS层与RPE-Bruch膜之间发生分离。SMD眼中心凹处脉络膜厚度及脉络膜面积都要高于对侧无SMD眼;同时PRP治疗组的脉络膜面积要大于非PRP治疗组。 结论 NPDR中DME伴发SMD眼视网膜神经上皮脱离区域呈梭型或圆顶状的低信号暗区;SMD的发生可能与脉络膜血流量增加、血管通透性增强及视网膜外屏障失代偿有关。 |