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| Nd：YAG激光虹膜打孔术治疗色素膜炎继发青光眼 |
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作者：曹书杰、… 文章来源：齐齐哈尔市第一医院 眼科 点击数：2368 更新时间：2004/6/21 
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| 目的：通过对31例色素膜炎继发青光眼用Nd:YAG激光虹膜打孔术的疗效观察对该的激光治疗效果进行临床探讨。
方法：局部及全身应用降眼压药物，使眼压明显降低，局部或全身应用皮质类固醇激素控制眼部炎症。表麻下行激光虹膜打孔术，激光为美国科医人公司生产Nd：YAG眼用激光，波长是1064nm，曝光时间11ns，光斑30μm，每次单脉冲的能量为3.4—14mJ，击射点数为3—360点，总能量为12—2060mJ，激光的部位选择虹膜膨隆最高点附近与角膜内皮有一定距离处。
结果：
1、虹膜孔形成情况：31例病人、31只眼首次激光打孔均获成功，前后房立即交通，前房显著加深；术后一个月13只眼出现激光孔变小或闭锁，又进行第二次激光治疗，有6例进行3次或3次以上激光治疗，最后80.6%病人均获通畅的激光孔，术前有活动性炎症的17只眼中9只眼术后激光孔再闭，术前炎症已控制的14只眼发生再闭的为4只眼。
2、眼压控制情况：术后随防2个月到半年，不用任何降眼压药物，而眼压正常者17只眼（54.8%），应用局部降眼压药物，眼压控制正常者9只眼（29%），眼压不能控制行手术周边虹膜切除术，3只眼（9.7%），行滤过手术2只眼（6.5%）。
3、视力：激光对视力没有损伤，部分患者因激光后眼压降低角膜水肿缓解，视力明显提高。
4、并发症：激光术中或术后出血者6只眼（19%）术后1小时眼压升高超过8mmHg，3只眼（9.7%）。
结论：Nd：YAG激光虹膜打孔术是治疗色素膜炎继发青光眼的一种安全有效方便的方法。早期手术疗效较好，但需有效的控制炎症、控制眼压。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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