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鼻眶筛骨折后内眦畸形的晚期整复治疗 |
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| 鼻眶筛骨折后内眦畸形的晚期整复治疗 |
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作者：傅瑶 范… 文章来源：上海第二医科大学附属第九人民医院眼科 200011 点击数：1648 更新时间：2004/6/21 
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| 目的 总结并探讨鼻眶筛骨折后内眦畸形的手术治疗方法。方法
根据内眦移位畸形及疤痕等情况而选择“Y-V”、‘Z’瓣、“Mustard”法及旋转皮瓣不同的眦成形术；关键是寻找内眦韧带断端并固定，要据骨折情况有无累及中心骨段,泪前嵴及其骨膜，选择将内眦韧带断端固定于泪前嵴骨膜上、鼻骨上钛钉固定、骨质钻孔用钢丝或缝线固定、及钛板修复固定中心骨段后，将内眦韧带缝合于钛板上。同时对眼眶骨折眼球内陷者行眶重建术，合并泪道阻塞或鼻背塌陷者同期泪道手术及隆鼻术治疗。结果
83例患者术后一周拆线时，术侧内眦畸形较术前得到明显改善，内眦位置与健侧基本对称，水平及垂直向移位均<2mm,外形满意，术后随访3月-24月，有5例患者术后1月-3月期间出现内眦移位复发,
其中2例再次来诊，行二次内眦韧带固定“Y-V”成形术得到矫正。同时进行眶重建术眼球功能性复位者，眼球内陷和复视得到改善，而同时进行泪道手术者，44例中只有1例术后不通其余皆泪道冲洗通畅。结论
鼻眶筛骨折后内眦畸形复杂多变，根据骨折情况、内眦畸形移位以及泪道有无损伤选择不同的手术方案，对鼻眶筛骨折后的内眦畸形及同时伴有的其它畸形或病症，本文中采用的术式及治疗方法起到良好效果。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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