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| 小梁切除术后功能不良滤泡的针拨效果及其影响因素 |
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作者： 任泽钦 … 文章来源：北京大学第一医院眼科 100034 点击数：1996 更新时间：2004/6/22 
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| 目的 观察针拨联合5-FU注射对（伴有滤泡失败高危因素）青光眼（患者）术后早中期滤过不良滤泡的处理效果和影响因素。
方法 对37例43眼青光眼术后2-8周内滤过不良滤泡行针拨联合5-FU 结膜下注射，随访3个月。
结果 43眼中3眼为新生血管青光眼引流物植入术后穹隆部巨大滤泡，其它40眼小梁切除术后退败滤泡和早期失败滤泡，类型上分为低平限局肥厚充血型23眼、包囊型13眼、袋状下垂充血型4眼。针拨后滤泡外观形态变为：轻度膨隆弥散型26眼、多腔/薄壁型9眼、限局肥厚型或无滤泡5眼，新生血管青光眼3眼巨大滤泡不变。眼压针拨前为23.6+-2.1mmHg，针拨后即刻为13.7+-5.4mmHg，随访结束时功能滤泡为16.3+-2.9mmHg、与针拨前比较二者差异有非常显著意义（P < 0.001），失败滤泡经多次用药眼压为19.6+-2.6mmHg。针拨后滤泡3个月的总体生存率为81.39%+- 5.93%，若不计3例新生血管青光眼，生存率则达到87.51%+-5.23%。原发青光眼、手术间隔4周以内、无既往内眼手术史和患者年龄较大的患眼中需要重复针拨者较少（P < 0.01，P < 0.01，P < 0.05和P < 0.001）。新生血管青光眼于针拨后3-4周时无一成功，失败滤泡形成时间较长者针拨效果较差（P < 0.05）。针拨术中结膜下出血6眼，术后未见任何并发症。
结论 针拨联合5-FU注射对小梁切除术后退败滤泡和早期失败滤泡是一有效、安全和简便的处理技术，青光眼发生的非原发性因素、术后失败时间较长、既往眼科手术史和年龄较轻被认为是失败的危险因素，具有危险因素的滤泡多数需要重复针拨和追加5-FU注射。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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