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| 运用超声生物显微镜观察微创玻璃体切割巩膜切口 |
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作者：陈风娥 … 文章来源：上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080 点击数：1703 更新时间：2004/7/1 
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| 目的 本研究采用超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy UBM）观察微创玻璃体切割术（transconjunctival sutures vitrectomy TSV）术后巩膜切口，以期了解术后巩膜切口的愈合情况，以及切口愈合与眼内之间的关系。设计 采用临床病例观察的方式。进入观察的TSV患者20例（21眼），玻璃体出血机化16眼（高血压型10眼，糖尿病性视网膜病变4眼，Terson 综合症2眼）；视网膜脱离5眼（黄斑裂孔4眼；黄斑表面牵引性视网膜脱离1眼）。在术前均接受眼科常规检查，在术后第三天，两周及一月，采用UBM观察巩膜切口。同视记录眼压情况（采用NCT）。结果 21例患眼中，20眼一次手术获得成功。1眼（黄斑裂孔）术后一周视网膜再次脱离，经行气液交换术后，视网膜获得复位。所有术眼均未见明确的术中与术后并发症。患者术后视力均有不同成度的提高。UBM检查情况与眼内压情况；术后第三天巩膜切口存在明显的裂隙状低回声影，巩膜伤口未闭合。眼压值较术前明显偏低。术后一周的检查发现；巩膜伤口出现愈合，巩膜切口处外层巩膜恢复连续的高回声影。眼内压平均值为13mmHg于术前已无明显差异。术后两周USM检查发现；巩膜伤口处全层出现修复，切口处巩膜回声较其他部位巩膜回声增强，巩膜疤痕组织修复巩膜切口。眼内压平均值为14mmHg。术后4周的UBM图像显示巩膜伤口已完全愈合，切口处虹膜回声与周边巩膜无明显区别，睫状体伤口也呈现局部修复。眼内压平均值18mmHg。结论 微创玻璃体切割手术对于部分经选择病例是一种安全有效的手术方式。巩膜切口在术后第一周开始愈合，术后四周伤口基本恢复自然状态。眼内压的检测对于巩膜切口愈合的判断是一种为有效的间接检测方法
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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