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| 晶体不全脱位的手术治疗 |
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作者：管宇峰 … 文章来源：同济大学附属上海市第十人民医院 上海市延长中路301号 200072 点击数：1929 更新时间：2004/7/1 
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| 目的 评价不同手术方式在晶体不全脱位的手术治疗。
方法 对12眼晶体不全脱位作品体摘除，其中超声乳化吸除6眼，属II级核3眼，III级核3眼；其中晶体脱位范围1/4为3眼，1/3为2眼，1/2为1眼；囊外摘除2眼，其中脱位范围1/4为1眼，1/2为1眼；针吸术2眼，适用于软核病人，脱位范围1/4为1眼，1/2为1眼，抽吸时注意不要将囊膜吸入注吸口；囊内摘除术2眼，均为脱位范围2/3；对于玻璃体脱出的或晶体与玻璃体搅混无法吸除干净的，行玻璃体前部切割术。
结果 术后视力提高11眼，一例不提高的原因为术前已存在视网膜脱离。前房型人工晶体4眼，位置正常；后房型人工晶体中心位置正常6眼；人工晶体轻度偏位2眼。
结论 晶体脱位现代治疗要求消除并发症和提高视力。随着现代显微手术技术和人工晶体植入方式的多样化，使晶体脱位不同手术方式可选择，手术适应症放宽，手术变得安全，术后不仅消除并发症，还可以提高视力，对晶体脱位的手术指征放宽至：1 继发性青光眼药物难以控制。2 严重影响视力，出现复视。3 色素膜炎反复发作。4 晶体脱位于前房或一侧嵌顿于瞳孔领。5 视力低于0.3，二眼视力明显差异。6 已形成白内障可作为晶体摘除的手术指征。手术操作易出现问题的防范：1 术前散瞳 便于手术能看清晶体位置、韧带离断的情况。2 前囊去除的方式，囊膜镊环形撕囊，可控制囊袋口的大小，不增加晶体韧带的离断。3 前房注入粘弹剂稳定前房保护角膜内皮。4 水核分离，可稳定晶体囊袋。5 晶体与玻璃体搅混作玻切。6 对后囊不完整的或已植入前房型人工晶体则必须作虹膜周切。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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