目的 探讨带虹膜隔人工晶体植入术的可行性和有效性。方法 4例眼外伤患者均行过急诊清创缝合术,并伴有虹膜大部分缺损,其中晶体缺无3例。手术中于2:30及8:30点钟方位各做一基底向角膜缘的三角形巩膜瓣,上方角巩缘做常规白内障切口,作前部玻切,前房内注入粘弹剂恢复前房,用虹膜恢复器伸至残留虹膜下分离粘连。用带针的聚丙烯缝线,于2:30处巩膜三角瓣内水平刺入球内, 8:30处于虹膜下睫状沟处穿出针体,平镊通过切口于眼内将线抽出、剪断,两端分别穿过晶体襻固定孔、固定,将晶体植入睫状沟内,拉紧悬吊线,调整人工晶体致正位后打结,使吊线固定于巩膜瓣下,行残留虹膜周边切除,用10/0尼龙线间断缝合三角形巩膜瓣各1针、切口4~5针。前房注入缩瞳剂,注吸粘弹剂。有一例患者囊袋完整,带虹膜隔人工晶体植入囊袋内,未行缝线固定术。结果 3只眼术后反应较轻,晶体表面色素沉着,Tyndall征阳性,对症处理后1周内逐渐消退。1只眼术后第8天眼压增高40mmHg,行减压阀植入手术,术后1~3月眼压14~18 mmHg。4眼带虹膜隔人工晶体无偏位,患者无畏光症状。结论 带虹膜隔人工晶体能起到“人工虹膜”的作用,手术安全,疗效可靠。 |