Schwartz综合征(亦称Schwartz-Matsuo综合征)是继发性青光眼的一种较少见的原因,在诊疗该病时,应注意如以下要点:
1、眼压呈阵发性升高,早期可无明显症状,逐渐出现视力减退、虹视等眼压升高的表现。房水流畅度减低,房角开放,可有轻度后退。视网膜脱离复位后恢复正常。
2、视网膜脱离伴有裂孔,这种脱离一般为浅脱离,呈扁平状或球形。裂孔位于周边,不易被发现。仅在锯齿缘附近或睫状体扁平部有小裂孔存在。
3、可有房水闪辉、细胞等前葡萄膜炎的表现,眼压升高明显时,角膜可有水肿,前房内出现大量粘稠蛋白性渗出物。无KP或仅有少量色素性KP,无瞳孔后粘连。
4、对于新的开角型青光眼病人,应散瞳后进行仔细的眼底检查,特别是周边检查;
5、行视野检查,警惕不典型视野改变;
6、高眼压或非典型性葡萄膜炎可能会掩盖孔源性视网膜脱离。
如果疑为青光眼的病人临床表现与青光眼症状体征不一致,应对其重复进行眼底及视野检查,应当考虑到这有可能是一种继发而非原发的青光眼类型。对视网膜脱离早诊断、早复位,将会使视野缺损得以逆转和恢复。
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