目的:探讨睑板腺分泌物性质异常和脂质缺乏性干眼症(Lipid tear deficiency, LTD)的临床特征以及它们之间的关系。方法:在门诊对睑板腺分泌物性质异常的患者进行眼部症状问卷调查评分,眼部不适根据症状进行积分。进行各项常规检查,泪膜破裂时间(Tear Break Up Time,BUT)测定,角膜荧光素染色评分,Schirmer Ⅰ试验。每位患者每项积分为双眼积分的算术平均数。对符合脂质缺乏性干眼症患者按睑板腺分泌物性质随机配对设治疗组和对照组。对治疗组进行以睑板腺压榨为主的治疗,对照组进行常规的抗生素眼水及人工泪液补充治疗,4周后进行比较。结果:睑板腺分泌物性质异常患者72人,其中脂质缺乏性干眼症32人(44.4%),对照组和治疗组均为16人。异常睑板腺分泌物患者平均年龄为48.1±6.1岁,其中奶黄样分泌物24例,颗粒状分泌物20例,牙膏状分泌物28例。三组比较,牙膏状睑板腺分泌物眼部症状积分最高,BUT最低。28例牙膏状分泌物患者中22例(78.6%)符合干眼症诊断。根据统计学检验,治疗组在治疗前后,眼部不适和荧染积分下降;BUT增加,Schirmer Ⅰ试验无变化;对照组在治疗前后,眼部不适、荧染积分、BUT和Schirmer Ⅰ试验均无变化; 结论:睑板腺牙膏状分泌物易引起眼部不适和脂质缺乏性干眼症,对睑板腺进行挤压是治疗该种LTD的有效措施。
|