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| 羟基磷灰石义眼座加固巩膜层垫术疗效观察 |
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作者：袁军 王… 文章来源：河南省郑州市第二人民医院眼科 点击数：1782 更新时间：2005/5/13 10:24:23 
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| 目的：探讨羟基磷灰石义眼座加固巩膜层垫术临床疗效。方法：常规行眼内容物摘除术后，剪断视神经，翻转巩膜，用纱布细心擦拭巩膜上残余之葡萄膜，用5％的碘酊烧灼巩膜壁，生理盐水冲洗后把翻转之巩膜向鼻侧稍加牵拉，将庆大霉素液浸泡过的羟基磷灰石义眼座用塑料薄膜包裹后自外直肌、下直肌之间植入巩膜后肌锥内，退出塑料膜，用义眼座所带缝线自巩膜中央（近视神经处）穿过并打结固定，使巩膜与植入物成为一体。对位缝合角巩膜缘处巩膜，分层缝合球筋膜、球结膜，结膜囊内放入合适的薄层眼膜予以支撑，加压包扎患眼。结果：本组48例（48眼）患者术后均无明显水肿、疼痛，创口全部一期愈合，眼窝成形良好，结膜囊光滑、宽阔,安装HA义眼座后患眼眼眶饱满，球体运动良好。除1例眼球萎缩患者由于肌肉挛缩，眼球水平运动＜5°外，其他患者水平活动度均为10°～15°。随访3～6个月，未出现义眼座暴露、移位等明显并发症。结论：我们所采用的羟基磷灰石义眼座加固巩膜层垫术之有以下优点：（1）将HA义眼座固定于前方巩膜上，其前有双层巩膜、筋膜以及结膜包裹，增加了义眼座前部组织的厚度及其在眶内的稳定性，降低了义眼座暴露的可能性，减低了移位率。（2）对6条眼外肌损伤较小且接近其生理位置，肌肉的运动可以带动巩膜及植入物一起运动，增强了HA义眼座的活动度。（3）植入物位于肌锥内，增加了HA义眼座与眶内组织的亲和力，肌动脉等血管神经组织易于长入HA球内]，缩短了义眼座血管化时间，增强了宿主的免疫防御作用，从而减少了感染的发生及由此引起的义眼座脱出。（4）本手术方式操作简单，便于掌握，术后反应轻，适用于眼内容物摘除后需植入HA义眼座的所有患者，有推广的价值。
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| 会议投稿录入：chengjingr 责任编辑：毛进 |
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