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| 青光眼术后无前房白内障手术 |
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作者：刘保松 文章来源：武汉艾格眼科医院 430019 点击数：1815 更新时间：2005/5/26 0:44:21 
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| 目的：通过改进手术方法解决青光眼术后无前房白内障的治疗效果
对象和方法：回顾2002年至今本人近20，000例白内障手术，青光眼手术以后无前房白内障7例。发病率约3.5‰，手术前眼压（修氏）13-38mmHg,平均25.3mmmHg。视力光感-0.2，核硬度2-4级。角膜水肿2例，角膜部分失代偿1例。有条件做角膜内皮细胞计数的4例，细胞数量1255-2836/平方毫米，平均1817。
手术方法：5例采用颞侧巩膜隧道切口，2例因多次青光眼手术结膜条件差采用颞侧透明角膜缘切口。角膜缘后3.5毫米以25号一次性针头垂直穿刺进入玻璃体腔，抽取液性玻璃体0.2-0.3mL。前房注入玻璃酸钠（正大弗瑞达）0.2ml前房形成。分离粘连的瞳孔，连续环形撕囊5mm。自制一次性撕囊针以Quick chop方法作超声乳化。乳化时间5秒-1分48秒，平均能量2%-44%，手术后植入PMMMA晶体5枚，折叠晶体2枚。手术后前房注入消毒空气。
结果：角膜：手术以后第二天全部角膜透明，包括一例手术前角膜部分失代偿患者
眼压：手术以后眼压基本恢复正常，2例患者手术眼压在25mmHg波动，药物控制正常，2个月后停药眼压恢复正常。
视力：视力恢复0.05-1.2不等，和眼底视神经病变有关。
后发障：1年以后3例发生后囊混浊，2例激光治疗。一例因病逝无法随访。
结论：青光眼手术以后无前房白内障由于眼压高以及角膜条件差手术以后角膜失代偿的可能性很大。作者改进手术手术方法后发现通过角膜缘后3.5mm穿刺抽取液性玻璃体和前房成型后，青光眼手术后无前房白内障可以取得满意的手术效果并有利于前房形成。
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| 会议投稿录入：lbs625 责任编辑：毛进 |
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