目的 观察亲水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体光学部混浊导致视力障碍的临床特点和病理特征。
方法 对3例(3只眼)超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后远期亲水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体光学部发生混浊的患者,行人工晶状体置换术。将取出的3片混浊人工晶状体进行裂隙灯、光学显微镜、扫描电镜、x-射线能谱分析检查; 将取出的晶状体囊膜行HE染色、透射电镜、von Kossa嗜银染色法(钙特异性染色)进行病理学检查。
结果 在人工晶状体光学部表面和内部可见不规则颗粒,中央部着色颗粒密集且粗大,周边着色颗粒稀疏而细小。能谱分析证实颗粒中含钙和磷元素。晶状体囊膜HE染色可见增生的上皮细胞和晶状体纤维、透射电镜可见上皮细胞核及胶原纤维、von Kossa嗜银染色法无钙质沉着。
结论 亲水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体混浊的原因与人工晶状体光学部表面和内部发生钙和磷化合物沉淀有关,发生机制需进一步研究。至手术取出时,晶状体囊膜无特殊病理变化。
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