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| 新鲜及保存羊膜眼表移植效果及转归的实验研究 |
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作者：赵敏 胡柯… 文章来源：重庆医科大学附属第一医院眼科 点击数：1269 更新时间：2005/6/3 15:30:23 
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| 目的：观察新鲜羊膜（FAM）、甘油保存羊膜（GPAM）、酒精保存羊膜（APAM）、真空干燥羊膜（VXAM）移植治疗兔角膜碱烧伤的临床效果及羊膜在眼表的转归，探讨不同保存方法羊膜移植的作用以及羊膜在移植中基底膜及生物活性成分的效应和作用机制。
方法：建立新西兰大白兔角膜碱烧伤模型，将60只新西兰大白兔随机分为新鲜羊膜移植组（FAM）、甘油保存羊膜移植组（GPAMG）、酒精保存羊膜移植组（APAMG）、真空干燥羊膜移植组（VXAMG）及碱烧伤对照组（CG）,每组12只，术后观察羊膜植片变化、角膜混浊水肿及新生血管情况并作荧光素染色；各组分别于术后2w、1m、2m、3m作组织病理切片（HE）和透射电镜（TEM），观察组织病理及超微结构的改变和羊膜植片的转归。
结果：移植术后观察至90天，FAMG、GPAMG和VXAMG效果均显著优于APAMG，后者与CG间无显著差异。羊膜移植后植片18天左右开始溶解脱落，至1月左右全部溶解，在各种组织切片及电镜标本中均未能见到羊膜组织。在抑制新生血管方面新鲜羊膜移植组显著优于GPAMG及VXAMG（P﹤0.05）。FAMG效果最好，GPAMG及VXAMG间无明显差异。
结论： VXAM、GPAM和FAM移植后均能在促进角膜上皮修复、抑制新生血管形成、减轻炎症反应等方面发挥重要作用。VXAM和GPAM在临床工作中方便可行，而APAM效果不明显。羊膜在移植中可能主要依靠其所含生物活性成分发挥作用。羊膜移植后最终未与受体组织融合，而是逐渐溶解脱落，角膜上皮在其下生长，有无基底膜支架作用尚需进一步研究。羊膜眼表移植严格意义上或许只能叫做羊膜敷贴术。
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| 会议投稿录入：cqxinyu 责任编辑：毛进 |
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