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| GDxVCC系统在青光眼早期诊断中的应用价值 |
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作者：罗知卫 段… 文章来源：中南大学湘雅二医院眼科 点击数：1572 更新时间：2005/6/5 16:18:27 
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| 目的 研究GDxVCC系统测量视网膜神经纤维层厚度在青光眼早期诊断中的敏感性和特异性，探讨GDxVCC系统检查视网膜神经纤维层厚度在青光眼早期诊断中的价值。
设计 前瞻性、对照研究
方法 对入选的32例（32只眼）原发性开角型青光眼、29例（29只眼）慢性闭角型青光眼、25例（25只眼）急性闭角型青光眼以及年龄相匹配的36例（36只眼）正常人分别由专人进行GDxVCC系统和Twinfield静态视野检查。GDxVCC系统检查，视盘周围RNFL任一参数与系统内所附中国正常人数据库对比概率＜5%或NFI＞30或视网膜神经纤维标准偏差图上连续有10个超级像素概率＜5%定义为具有青光眼性视网膜神经纤维层结构损害，诊断为青光眼。根据视野平均缺损值（mean defect,MD）,将所有原发性青光眼分为早期青光眼（MD≤5dB）,共44例（44只眼）；中期青光眼（5dB＜MD≤10 dB )，共24例（24只眼）；晚期青光眼（MD＞10dB)，共18例（18只眼）。
结果 在86例原发性青光眼患者和36例正常人研究中，22只正常眼被判断为非青光眼（ 61.1%）， 75只青光眼被判断为青光眼（87.2 %），两组间各项RNFL参数差异均具有极显著统计学意义（P 值 均=0.000）。RNFL参数椭圆平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差、神经纤维指数诊断青光眼的敏感性分别为52.3%、60.5%、52.3%、53.5%、64.0%，特异性分别为97.2%、100%、97.2%、94.4%、97.2%，标准偏差图诊断青光眼的敏感性和特异性分别为86.0%、61.1%。GDxVCC系统诊断早期、中期、晚期青光眼的敏感性分别为77.30%、95.83%、100%。
结论 GDxVCC系统，能有效地鉴别原发性青光眼视网膜神经纤维层厚度的改变。GDxVCC系统诊断早期青光眼的敏感性和特异性均高，而且RNFL参数中神经纤维指数的敏感性最高，有利于青光眼的更早期诊断和随访。
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| 会议投稿录入：queenluoyi 责任编辑：毛进 |
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