|
| 甲状腺相关眼病下睑退缩的手术矫正体会 |
|
作者：赵红 孙… 文章来源：天津市眼科医院（300020） 点击数：2061 更新时间：2005/6/13 12:21:32 
|
|
| 目的：甲状腺相关眼病眼睑回缩是造成睑裂闭合不全，引发暴露性角膜炎的因素之一，同时巩膜暴露影响美观。本文对眼睑回缩矫正术术式进行探讨。方法：手术治疗15例(21只眼)甲状腺相关眼病不同程度的上睑回缩及7例(11只眼)下睑回缩。手术方法，苗勒氏肌切除5例(7眼)，苗勒氏肌切除合并提上睑肌止点后徙术2例(4眼)，提上睑肌延长术3例(4眼)，年上睑肌填置物3例，提上睑肌减弱术2例(3眼)。下睑缩肌切断术5例(11眼)，下睑缩肌延长术2例(3眼)。结果：21眼上睑回缩，19眼均矫正满意，2眼欠矫。并发症：双重皱襞高3例，睑裂呈三角形1例。下睑回缩11眼，9眼矫正满意，2眼欠矫，1例下睑略肥厚。结论：眼睑回缩常伴有不同程度的眼球突出及限制性斜视，手术根据患者的不同情况进行个体化设计。体会如下：1.单眼上睑回缩采用结膜切口，Müller肌切除或Müller肌切除联合提上睑肌部分止点分离；双眼上睑回缩采用对称性皮肤双重睑切口，尤其在伴有眶周脂肪膨隆或泪腺肿大脱垂时可行泪腺部分切除或悬吊，并去除部分眶周脂肪，然后进行提上睑肌延长或减弱，术毕按双重睑关闭切口，使双眼对称。2. Müller肌切除矫正不足时切断部分提上睑肌时不要向睑板表面分离，避免过高皮肤皱襞。3.提上睑肌自体延长可定量延长提上睑肌。4.术中眼睑位置应过矫2mm，并做牵引线3-5天，预防回退。5.轻度下睑回缩采用下睑缩肌切断即可矫正，重度下睑回缩，伴下睑内翻者须行下睑肌延长术，在下睑缩肌间移植异体巩膜可筋膜，可取得满意效果。
|
|
|
| 会议投稿录入：天津眼科 责任编辑：毛进 |
|
|
上一篇会议投稿： 眶前部肿物临床分析
下一篇会议投稿： 神经外科手术显微镜在眼眶手术中的初步应用 |
|
|
| 【字体：小 大】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
|
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）