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| 兔出血性视网膜脱离的细胞凋亡及其相关基因表达 |
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作者：刘玮 王雨… 文章来源：西安第四军医大学西京医院眼科 点击数：1350 更新时间：2005/6/13 17:41:33 
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| 兔出血性视网膜脱离的细胞凋亡及其相关基因表达
刘玮 王雨生 惠延年
西安第四军医大学西京医院眼科，710032
中文摘要
目的
出血性视网膜脱离是由于各种原因所致的、源于脉络膜和／或视网膜循环的多量血液积聚于视网膜下，造成视网膜神经感觉层和色素上皮层分离，从而导致视力丧失的眼部疾病。由于在人眼上较难获得合适的HRD标本，我们通过兔眼HRD模型，观察HRD后视网膜的组织病理学改变，探讨HRD的致病机制。通过细胞凋亡检测试验和进行bax和p53的免疫组化及原位杂交实验，探讨凋亡在出血性视网膜脱离中的作用，从而为HRD的进一步研究和治疗打下基础。
方法
1.动物模型的建立：经兔眼玻璃体腔向视网膜下注入自体抗凝血0.2mL建立HRD模型，作为HRD组；注入含肝素钠生理盐水0.2mL，作为RD对照组，设立正常对照组。
2.HRD模型视网膜标本在术后1h、1d、3d、7d、10d、14d、28d进行光学显微镜观察，测量视网膜神经感觉层厚度和节细胞计数。TUNEL法进行细胞凋亡检测，原位杂交和免疫组织化学方法检测视网膜组织中bax和p53表达，随机观察光镜下视网膜同一部位50个外核层细胞，将阳性细胞占细胞总数的百分比进行定量分析。
结果
1.视网膜神经感觉层厚度及神经节细胞计数：RD组与正常对照组比较无明显变化。HRD组14d、28d时明显小于RD组及正常对照组。
2.细胞凋亡检测：HRD后1d外核层出现阳性细胞，持续到3d；7d内核层出现阳性细胞，14d时达到顶峰，28d时仍可见阳性细胞。
3.HRD中bax和p53表达：1d可见光感受器细胞层bax/p53表达阳性细胞，3d时达到顶峰，此后逐渐下降。
结论
1.HRD视网膜光感受器细胞在14d后基本消失，视网膜变薄，节细胞减少，HRD对视网膜的损伤逐步由1级神经元发展到2级、3级神经元，是涉及视网膜全层的严重的不可逆损害。
2.HRD凋亡的发生由光感受器外核层逐渐向内核层进展，bax和p53的表达可能是造成视网膜细胞死亡的因素之一，凋亡是HRD造成视功能损害的重要机制。
3.HRD治疗时机选择对于其预后很重要，最好在1周内实施干预措施。
关键词 视网膜脱离；眼出血；疾病模型，动物；凋亡；bax；p53。
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| 会议投稿录入：wendaowei 责任编辑：毛进 |
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