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| 伴发额窦骨折的眶上壁骨折 |
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作者：宋跃 文章来源：吉林大学第二医院眼科医院 点击数：1885 更新时间：2005/6/13 23:18:56 
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| 目的：总结伴发额窦骨折的眶上壁骨折的临床特点；
方法：回顾性分析10例眶上壁骨折病人额窦骨折的类型、临床症状与体征、眼位改变、眼球突出度变化、视力影响。
结果：大部分病人由神经外科转诊，多曾有不同程度的脑组织损伤症状。病人多为眼眶击入性骨折，属于额窦的后壁骨折，眼球向外下方突出、眼球运动障碍、复视、视力不同程度下降。眉间部及眶上缘塌陷、眶周淤斑、前额眶上神经支配区麻木。个别病人有因硬脑膜撕裂发生脑脊液漏。轴位和冠位CT可清晰显示骨折与移位情况。与神经外科医生合作处理此类病人是安全的保证。3例病人行手术治疗，效果良好，有滑车部位损伤的情况下要注意保护和固定滑车部位的骨壁，可能需要后期的眼肌手术进步矫正解决复视问题。
结论：对于有明显眼部改变和额眶部外观的伴发额窦骨折的眶上壁骨折可在神经外科医生的协助下行相应的手术治疗。治疗的原则：无明显临床症状和体征者无须手术，骨折移位造成局部凹陷者需开放复位，用微钛板或、钛往固定修复。后壁骨折凹陷者并且有明确上壁骨折导致有眼部功能障碍的情况下应手术探察，有脑脊液漏和鼻额管损伤者应发现并修复，防止脑脓肿、脑脊膜炎的发生。
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| 会议投稿录入：ys12070604 责任编辑：毛进 |
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