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LASIK术中瞬时高眼压对视网膜结构的影响 |
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作者:赵海霞 … 文章来源:北京 解放军总医院眼科 100853 点击数:1245 更新时间:2005/6/14 17:09:33
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目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术中不同程度瞬时高眼压对视网膜结构的影响。
方法
1、动物模型制作:使用LASIK手术中的负压发生器,用自制负压杯吸引新西兰白兔实验眼(眼压>65 mmHg),负压吸引时间分别持续45 s及3min。 PTK去除角膜上皮,角膜基质按照-9.00D进行准分子激光切削(切削直径为6.5mm,切削深度127µm),激光波长193nm,能量密度125mJ/cm2,脉冲频率10Hz。制作瞬时高眼压动物模型。设立正常对照组和实验对照组(不负压吸引,只进行激光切削)。
2、视网膜结构观察:,负压吸引新西兰白兔实验眼分别持续45 s及3min后,分别于术后即刻,术后7d,10d,14d,28d及56d行FFA后处死,进行光镜和电镜观察视网膜结构的变化。
结果
负压吸引45s及3min后修复10d及28d,FFA显示血管充盈好,无充盈缺损。负压吸引45s后即刻组,光镜和电镜下见视网膜各层结构完整,无异常改变,电镜下可见视神经结构改变轻微,7d恢复正常。3min组术后即刻~14d光镜和电镜下可见视神经和视网膜视细胞结构明显异常,之后变化不显著,至28d时恢复正常。实验对照组视网膜各层结构完整,无改变。
结论
LASIK术中常规负压吸引(45s)不会导致视网膜和视神经亚细胞结构的改变。负压吸引持续时间延长(3min)可能会引起视网膜和视神经亚细胞结构的改变。原因可能是瞬时高眼压短暂影响轴浆流正常运转。视神经和视网膜的细胞亚细胞结构在压力的作用下,虽出现了不同程度的改变,但部分组织结构的损伤是可逆或可更新的。我们认为负压吸引时间在45s以内是安全的,准分子激光对视网膜结构无影响。
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会议投稿录入:aya610 责任编辑:毛进 |
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