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| 急性后部多灶性鳞状色素上皮病变伴大泡性浆液性网脱一例 |
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作者：胡安丽 徐… 文章来源：宁波光明眼病医院 点击数：1977 更新时间：2005/6/14 17:40:41 
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| 目的：报道一例急性后部多灶性鳞状色素上皮病变伴大泡性浆液性网脱
方法：病例报道和文献回顾
结果：患者，女，28岁，因双眼视物不清2天入院，既往无中浆史。入院检眼：CVod:0.2 Cvos:0.3眼压正常，眼前节未见异常，眼底：视盘界清，后部视网膜可见多个散在黄白色病灶，位于视网膜色素上皮水平，颞侧及下方视网膜大泡样隆起，呈浆液性。双眼FFA：造影早期双眼底斑驳状低荧光，其后可见大片荧光渗漏，晚期颞下及鼻侧荧光积聚，双眼黄斑强荧光。OCT：右眼黄斑中心凹形态消失，神经上皮层高度隆起约1400um其下色素上皮层亦可见隆起，有液性暗区。左眼黄斑中心凹厚度150um中心凹附近神经上皮层下有液性暗区，其下色素上皮层亦可见隆起，有液性暗区。入院诊断：急性后部多灶性鳞状色素上皮病变伴大泡性浆液性网脱。入院后予地塞米松，曲克芦丁全身治疗，一周后患者视糊好转，CVod:0.6 Cvos:0.8双眼底视网膜大泡样隆起消失，下方赤道部网膜略隆起，后部黄白色病灶减少。OCT：双眼黄斑区形态基本正常，右眼黄斑中心凹厚度200um，在眼黄斑中心凹厚度155um。一周后改强的松口服并逐渐减量，四周后复查： CVod:1.2 Cvos:1.2眼底：视网膜平伏，后部视网膜黄白色病灶消失。双眼FFA：造影早期双眼少量驳状低荧光，其后荧光正常。OCT：双眼黄斑区形态正常，右眼黄斑中心凹厚度135um，在眼黄斑中心凹厚度140um。
讨论：急性后部多灶性鳞状色素上皮病变为双眼患病，偶尔单眼出现症状，多为30岁以上成年人，急性期眼底可出现较多灰白色云彩状或似奶油状病灶，不正圆或多边形，边界不清，病变位于脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮水平。罕见浆液性网脱。治疗上急性期可合并应用皮质激素。视力预后较好。
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| 会议投稿录入：jackyshel 责任编辑：毛进 |
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