目的 探讨病理性近视不同眼底病变的光学相干断层扫描图像表现
方法 37例(68眼)病理性近视患者,男13例,女24例,年龄16岁~71岁,平均等值球镜12.23D±3.63D,平均眼轴长度29.2mm±3.56mm。 对每位患者进行系统的眼底检查、OCT、A/B超检查,结合50。眼底彩照分析。
结果 63例近视弧眼,其中23眼OCT图像显示神经上皮层光带显著变薄并与下方脉络膜巩膜光带分离成浅脱离表现。45眼黄斑区神经上皮层萎缩,主要表现为神经上皮层反射光带外层缺失。56眼脉络膜毛细血管层萎缩,OCT表现为视网膜色素上皮脉络膜毛细血管层光带外层虫蚀状低反射区,也可表现为该光带中央出现一低反射条带。56眼视网膜色素上皮萎缩,OCT表现为视网膜色素上皮脉络膜毛细血管层光带内层明显变薄。10眼发生无黄斑裂孔的后极部神经上皮层浅脱离。9眼黄斑区神经上皮层劈裂,其中内层劈裂2眼,出血性外层劈裂1眼。黄斑裂孔20眼,伴后极部网膜浅脱离5眼。Fuchs斑7眼,伴出血3眼。后极部血管弓区视网膜前膜17眼,黄斑前膜5眼。黄斑玻璃体牵引10眼,伴黄斑水肿2眼。黄斑区脉络膜新生血管10眼。后巩膜葡萄肿55眼。
结论:病理性近视的特点是眼轴明显延长导致眼球后极部变性,常导致视力明显下降,并可致盲。光学相干断层扫描对于病理性近视眼底病变的正确诊断及病程观察具有重要价值 。
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