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| 白内障超声乳化术中巧用Mini I/A |
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作者：李筱荣 … 文章来源：天津医科大学眼科中心 点击数：1374 更新时间：2005/6/16 6:50:44 
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| Mini I/A (Storz公司产)是在超声乳化晶状体核完成后清除部分残留皮质，特别是切口下皮质的一种手术器械。它由三部分组成：注吸头，橡胶管和5ml注射器。弯形注吸头顶部是盲端，在距头端1mm处有一侧孔用于吸住和拉出皮质。橡胶管用于连接注吸头和注射器，通过推拉注射器活塞达到吸住和吐出皮质的目的。它具有体积小，灵活，可控性好及前房稳定等优点，在手术过程中主要有以下三种用途：
1．清除切口下残余皮质及抛光此处和周围囊膜及晶状体上皮细胞。由于切口下皮质位置特殊，用自动I/A有时较难清除，特别是没有弯头注吸器时，一些术者怕因小失大而不去处理切口下皮质，造成术后炎症反应重和一些并发症。由于Mini I/A直径小而且又是弯头，可以从辅助切口进入前房，不必扩大辅助切口，将切口下皮质吸住拉向中央区同时把此处囊膜及周围自动I/A够不到的地方抛光，清除晶状体上皮细胞，然后用自动I/A把皮质注吸干净，彻底清除皮质，使手术完美。
2．小瞳孔下清除皮质。小瞳孔情况下完全看不到周边皮质，用自动I/A时很容易误吸囊膜造成囊膜破裂或吸住虹膜。用Mini I/A可以把周边皮质拉向中央区，然后用自动I/A注吸干净；还可以用Mini I/A的头部轻轻抛光前囊，这在小瞳孔下是很难用自动I/A完成的。由于Mini I/A吸引负压小且人为控制，所以不会造成囊膜损伤。
3．后囊膜破裂时清除皮质。在发生后囊膜破裂时如有皮质残留，用自动I/A反复注吸则会导致后囊破孔增大，玻璃体流失过多。但Mini I/A则不会对玻璃体产生牵拉，在粘弹剂的辅助下把剩余皮质抽吸到中央，一次性把皮质注吸干净，然后把脱出的玻璃体剪除或切除干净，完成手术。
Mini I/A的主要优点在于可以不必扩大侧切口直接进入前房把切口下皮质吸住拉出，减少使用直头反复注吸对角膜内皮的损伤或不慎将后囊吸破，用注射器内平衡液注吸维持前房稳定。Mini I/A弥补了自动I/A的不足，作为注吸皮质的辅助工具，降低了手术并发症，使手术更加完美。
（附图片和录像） |
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| 会议投稿录入：xiaorli 责任编辑：毛进 |
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