方法:从2004年2月至2005年4月对14例眼睑缺损患者行眼睑重建手术。其中男性9例,女性5例,年龄为17~41岁,平均29岁。8例为眼睑原位重建术(Ⅰ组),6例为Hughes重建术(Ⅱ组)。分别对手术前后的患者主观感觉症状、术眼BUT、Schirmer-1试验、虎红染色、结膜印迹细胞检查、角膜敏感度、泪液蛋白SDS-PAGE进行检测。
结果:两组患者术后的主观感觉症状都有不同程度的改善。BUT检测眼睑原位重建术(Ⅰ组)术眼术前为平均6.7s,术后10.5s,Hughes重建术术眼(Ⅱ组)术前为平均5.6s,术后6.8s。Schirmer-1试验两组手术前后无统计学差异。虎红染色评分Ⅰ组术眼术前为平均4.0,术后1.5。Ⅱ组术眼术前为平均4.2, 术后3.5。结膜印迹细胞检查Ⅰ组术眼术前SLC为平均13.6%, 术后3.2%, Ⅱ组术眼术前为平均9.8%, 术后7.5%。角膜敏感度Ⅰ组术眼术前为平均1.3gr/mm, 术后3.3gr/mm, Ⅱ组术眼术前为平均1.7gr/mm, 术后1.6gr/mm。泪液蛋白SDS-PAGEⅠ组术眼手术后较术前各蛋白峰值降低,Ⅱ组手术前后无明显改变。
结论:眼睑原位重建术由于在术中尽可能多的保存了正常残存睑板,对眼表的损伤较小,是一种较为理想的眼睑重建手术。
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