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| 单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床观察与研究 |
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作者：衡水复明… 文章来源：衡水复明眼科医院 点击数：2106 更新时间：2005/6/16 12:22:24 
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| [摘要]目的：研究单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对闭角型青光眼的治疗作用。
方法：1、 临床资料：收集2004年4月～2005年3月在我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的12例（18只眼）闭角型青光眼患者，原发性急性闭角型青光眼12眼，原发性慢性闭角型青光眼6眼，均有不同程度的晶状体混浊。晶状体核硬度为N1～ＮIII级。其中女性12眼，男性6眼。年龄为43—78岁，平均60.5岁。随访1～12个月，平均8.2个月。视力：数指/眼前～0.3。术前眼压控制在27.41±5.58mmHg。房角粘连程度为1/3～全周。
2、 术前检查：常规视力、眼压、房角镜、前房深度、视野等检查。
3、 术前准备：术前全身或局部应用降眼压药物如2%盐酸卡替洛尔滴眼液，口服醋氮酰胺或/和全身应用20%甘露醇注射液静点治疗。以最大程度降低眼压，术前给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳。
4、 手术方法：常规白内障超声乳化吸除联合囊袋内后房型人工晶体植入术，术后切口完全自闭良好呈水密状，无渗漏发生。结膜下注射2%利多卡因注射液0.1ml＋氟美松注射液3mg＋妥布霉素注射液20mg。术毕包扎术眼。
结果：1、术后眼压：随访期内患者术后眼压14.11±3.18mmHg(1mmHg=0.133KP).术前用药后控制眼压为27.41mmHg±5.58mmHg.术前、术后眼压差异有显著性（P＜0.01）。1眼术后出现暂时性眼压升高为25mmHg。经对症处理后降至15mmHg。随访1～12个月，平均8.2个月，患者眼压平稳。
2、 前房深度的比较：前房中央深度，术前1.65±0.32mm 术后3.11±0.16mm，两者差异有显著性（P<0.01）。
3、 视力：术后视力＜0.1者3眼。这3例均为视盘苍白的视神经萎缩状态，但术后矫正视力较术前稍有改善。0.1～0.5者7眼；>0.5者8眼。18例患者术后视力均有不同程度提高。
4、 术后并发症：本组病例除部分患者术后早期角膜水肿经对症治疗后恢复正常外，无其他严重并发症。
结论：白内障超声乳化联合人工晶状体植入术不仅从发病机制上解除了青光眼的发病因素，且避免了滤过性手术后浅前房、恶性青光眼、滤过泡失效等各种并发症。此手术方法术后不仅能降低眼压，挽救视力，提高病人的生活质量亦能有效避免青光眼的发作，是一种良好的闭角型青光眼治疗方法。 |
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| 会议投稿录入：靓仔一族 责任编辑：毛进 |
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