| 目的 通过对屈光不正患者LASIK术前结膜囊进行细菌培养的方法，了解目前接受屈光不正手术人群结膜囊内病原体的状况；了解新型喹诺酮类滴眼液（左氧氟沙星）对结膜囊细菌的抑菌效果及细菌耐药状况；对今后屈光手术的预防用药起指导作用。方法 将就诊于我院屈光中心的屈光不正患者按照随机化的原则分为两大组（Ⅰ组和Ⅱ组） 。Ⅰ组为左氧氟沙星一天组：每天滴眼6 次，术前滴眼一天；Ⅱ组为左氧氟沙星三天组 ：每天滴眼4次，术前滴眼3天。每组在用药前、用药后、术前洗眼后分别进行结膜囊细菌培养＋药物敏感试验。结果 Ⅰ组左氧氟沙星一天组：在应用药物之前结膜囊细菌培养阳性的结果为74.36%(58/78), 在应用药物之后结膜囊细菌培养阳性的结果为38.46%(30/78), 在术前洗眼后结膜囊细菌培养阳性的结果为28.12%(22/78)；Ⅱ组左氧氟沙星三天组：在应用药物之前结膜囊细菌培养阳性的结果为83.33%(50/60), 在应用药物之后结膜囊细菌培养阳性的结果为23.33%(14/60), 在术前洗眼后结膜囊细菌培养阳性的结果为6.67%(4/60)。用药1天和三天组在用药前、用药后细菌培养阳性率没有统计学差异，但在洗眼后差异有显著性（p=0.0563）。结膜囊中表面葡萄球菌占有84.06%（116/138），其中有87.93%（102/116）的表面葡萄球菌对左氧氟沙星敏感，另外6.90%（8/116）对左氧氟沙星中度敏感，只有5.17%（6/116）的表面葡萄球菌对左氧氟沙星不敏感。结论①LASIK术前规律性应用左氧氟沙星以及术前洗眼可以较明显的抑制结膜囊内细菌，从而降低术后感染发生的危险。②术前三天规律左氧氟沙星点眼较术前一天频繁点眼抑菌效果更好。③一般屈光不正人群结膜囊所带菌群以表面葡萄球菌为主且对左氧氟沙星有较好的敏感性。 |
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