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| 难治性青光眼手术时机的选择 |
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作者：董仰曾 文章来源：河南省眼科研究所 点击数：1318 更新时间：2005/6/16 17:30:27 
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| 目的 力求建立统一的难治性青光眼手术时机的选择标准。
方法 我们随机选择了各种难治性青光眼30例30眼。其中抗青光眼术后眼压复升10例；新生血管性青光眼8例；无晶体性青光眼6例；角膜移植术后继发性青光眼6例。术前眼压在38～58mmHg，平均35.6 mmHg。按眼压水平分为三组：第一组:≥40mmHg；第二组：30～40mmHg；第三组：≤30mmHg。常规用药：第一组静脉点滴20%甘露醇注射液250ml，每日一次，口服醋氮酰胺250mg。每日三次，局部用0.5%噻吗心安眼水点眼，每日2次，1%匹罗卡品眼水点眼，每日三次；第二组：口服醋氮酰250mg，每日三次，局部用0.5%噻吗心安眼水点眼，每日2次，1%匹罗卡品眼水点眼，每日三次；第三组：局部用0.5%噻吗心安眼水点眼，每日二次，1%匹罗卡品眼水点眼，每日三次。
结果：第一组12例，用药后眼压降至21mmHg以下2例，占16.7%。10例未降至正常，点83.3%；第二组14例，用药后眼压降至21mmHg以下4例，占28.6%。10例未降至正常，点71.4%；第三组4例，用药后眼压降至21mmHg以下1例，占25%。3例未降至正常，点75%。30例病人中，药物治疗眼压仍降不到正常水平（21mmHg）以下者23例占76.7%。
结论：难治性青光眼是眼科疑难病之一，什么情况下药物治疗，什么时候手术治疗，很难定夺。我们认为：经过正规药物治疗，凡是局部点降眼压眼药水不能控眼压，而必须口服或静点药物者，需立即手术治疗，这只是眼压升高情况下手术选择标准，至于眼压经药物控制在21mmHg以下的病人，尚需定期观察视野才能最后确定是否手术。
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| 会议投稿录入：zhangyl 责任编辑：毛进 |
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