【目的】明确在玻璃体切割术中应用去炎松染色可以完善后部玻璃体的完全去除。【方法】 在玻璃体切割术中应用去炎松着染后部玻璃体,病人包括:PDR (5眼), CRVO(5眼), MH (3眼), ERM (2眼)。所有患眼术前检查没有自发性的后部玻璃体脱离。手术步骤为:切除中心部位的玻璃体后, 将去炎松混悬液(40mg/ml)注入到玻璃体腔中,使后部玻璃体显影,然后行完全的后部玻璃体脱离和切除。 手术后随访3月,主要检查指标有视力、眼压、球内填充物,角膜病变,后发障的形成,玻璃体出血以及再次手术的必要性等。【结果】对于所有的病人,手术中给予去炎松后,透明的玻璃体可以清晰显影,从而可以保证手术操作使后部玻璃体完全脱离和切除。术后随访15眼中,有14眼视网膜平复, 9眼视力提高,2眼有术后短暂的眼压升高, 2眼有后发障的形成,1眼原有白内障加重,1眼发生玻璃体出血,在所有眼中,没有角膜病变的发生。【结论】玻璃体切割术中注入去炎松可以增加透明玻璃体的可视度,从而提高手术的准确性和安全性。手术后没有发生与去炎松毒性有关的并发症。
[关键词] triamcinolone acetonide (TA) pars plana vitrectomy (PPV) posterior vitreous separation (PVS)
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