| 【摘要】淀粉样变性又名淀粉样瘤或类淀粉样沉着,系一种类似淀粉样物质在身体某一部位或某些部位的沉积。临床上比较少见，笔者遇有一例发生于眼部，报道如下:林涛，男，35岁，以左眼睑生长肿块两年之主诉入院，两年前见左眼颞侧上穹窿部结膜面生长一绿豆大小的白色肿块，即行手术切除，术后病理证实为淀粉样变性。术后两月余见左眼鼻侧上穹窿部结膜及颞侧下穹窿部结膜再次生长出类似肿物，并出现左眼上睑下垂。近一年来左眼肿块渐长大，上睑下垂渐加重，遮盖左眼瞳孔区近一半，为进一步诊治，遂来我院治疗。眼科查体：视力，右眼1.2，左眼，0.6。右眼（－），左眼：结膜鼻侧上穹窿部结膜及颞侧下穹窿部结膜粉红色新生物，绿花生米［6×6 mm］和黄豆大小［3×3mm］，无压痛，与睑板粘连、活动度差，脆性大，易碎，充血明显，球结膜轻充血无水肿，角膜透明，房水阴性，虹膜阴性，晶体及玻璃体透明，眼底未见异常。治疗：入院后给予变性组织局部结膜下注射尿素和5-Fｕ，使病变组织变硬便于术中彻底切除，后行左眼上睑下垂矫正术。术后见左上睑下垂校正良好。随访三个月见颞侧下穹窿部病变组织已有明显萎缩，且余部未见类似新生物，正在继续随访中。讨论 眼部淀粉样变性的治疗：轻度者可采用非手术治疗方法控制炎症进展，严重影响眼睑功能者则切除病变组织，但一般难以做到彻底切除，术后易复发、甚至形成睑球粘连、复视等并发症。冷冻目前被认为是最为简单有效的方法,其机理可能为冷冻生物学的综合作用[1]，可简单归纳为液氮液态蒸发吸收热量致冷,细胞内外冰晶形成、细胞脱水、细胞内电解质缩浓和pH值降低，细胞膜类脂蛋白变性,从而导致细胞死亡与脱离，使病变组织萎缩，但治疗疗程长。我们在病变局部注射尿素和5-Fｕ，尿素产生高滲作用使病变组织脱水萎缩，5-Fｕ抑制病变组织的DNA和RNA 合成，二者同时应用起到协同作用，最终使病变组织坏死变硬，为后期手术治疗打下了良好基础。
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