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玻璃体手术治疗眼内异物 |
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作者:赵振全 文章来源:浙江省温州医学院附属眼视光医院325027 点击数:1823 更新时间:2005/6/19 8:52:22
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眼球内异物是一种比较常见且严重的眼外伤,可同时引起晶体、玻璃体和视网膜等组织的损伤。异物对眼内组织的损害除了异物的机械损伤外,还有炎症、感染、及某些异物所引起的化学和毒性损害,严重影响伤眼的视功能。我院近一年收治眼内异物的患者几十例,其中18例通过玻璃体切割手术取出异物并同时治疗严重的并发症,取得较好的疗效。
目的:探讨玻璃体手术治疗眼内异物的疗效和优点。
方法:选取我院近一年来经玻璃体手术取出眼内异物的患者18例(18只眼)。其中发生外伤性白内障6例,较严重的玻璃体积血4例,外伤性白内障合并玻璃体积血5例,发生眼内炎3例,1例为术中诊断,发生视网膜脱离3例,视网膜裂孔9例,异物纤维包裹1例,出现黄斑前增生膜1例,铁质沉着症并继发青光眼1例;术中取出金属异物14例,非金属异物4例,玻璃体腔内多个异物3例,其中2例有睫毛异物,几乎所有的病例存在不同程度的视网膜损害。治疗采用经睫状体扁平部玻璃体切割术,术中根据不同情况予以玻璃体切割、异物取出联合超生乳化、晶体切割、视网膜复位、剥膜、光凝、玻璃体腔注气、注油、注药、人工晶体植入及小梁切除术等术式。
结果:术后视力大于0.05的8例,不大于0.05的10例,其中光感不确定的1例;与术前相比视力提高的13例,下降的2例,无变化的3例。术中所有病例取出全部异物,术后屈光间质透明的16例,视网膜全部复位,眼内炎得到有效控制,无交感性眼炎发生,无眼压高的病例。
结论:对于合并严重的眼内损伤的球内异物病例,特别是伴有屈光间质混浊、视网膜脱离和眼内炎者,玻璃体手术可取得较好的疗效且是最理想的治疗方式:玻璃体手术可以发现其它治疗方式不易或不能发现的病变(如视网膜损害),并能予以有效治疗,同时可以消去除易引起并发症的因素;玻璃体手术能够发现和取出全部异物而无遗漏。
关键词:玻璃体手术;眼内异物
附:
联系方式:电话13676742410
e-mail zzquan2004@126.com
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会议投稿录入:icylinlin 责任编辑:毛进 |
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