| 视网膜电图明视负波反应在原发性开角型青光眼中的临床应用
目的：研究视网膜电图（Electroretinogram, ERG）明视负波反应（photopic negative response, PhNR）在原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma, POAG）的变化特点，探讨PhNR在POAG功能评价中的作用。
方法：选取正常健康者60例117只眼（年龄自20岁至76岁），POAG患者41例82只眼（年龄自20岁至77岁）和正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma, NTG)8例16只眼（年龄自41岁至73岁）。采用全视野视网膜电图记录方法，应用1cd.s/m²,5cd.s/m²,7cd.s/m²三种刺激光强度记录PhNR。比较Humphrey30-2程序记录的视野，垂直方向的杯盘比值（C/D）,不同刺激光强度患者的PhNR的振幅变化，研究其PhNR振幅与视野的MD，PSD和垂直向C/D的相关性。
结果：在所有的正常人的明视ERG的b波后都记录到一个缓慢的负向波—PhNR，随着年龄的增大其潜伏期轻度延长。在青光眼患者中，a波和b波的潜伏期和振幅与正常对照相比无统计学差异（P>0.05）。与之相反，PhNR的振幅却出现明显变化。PhNR的振幅在大多数的早期POAG患者（视野MD在-6dB以内）中比正常对照轻度降低，并且随着视野缺失程度的增大其振幅明显降低，在晚期患者(视野MD在-12dB以上)中其PhNR接近消失。在大多数的NTG患者中，PhNR的振幅比正常对照轻度降低。PhNR的振幅与视野的MD,PSD和垂直向的C/D呈明显的负相关（P<0.05）。
结论：PhNR可以在开角型青光眼患者中特征性的振幅降低，并且随着视野缺失的增加其振幅降低更加显著。PhNR可以作为早期开角型青光眼损伤及其青光眼损伤进展的一个视功能评价指标。
关键词：明视负波反应 原发性开角型青光眼 视野 视功能
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