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| 陈旧性眼后段异物的玻璃体手术治疗 |
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作者：汪朝阳 沈… 文章来源：温州医学院附属眼视光医院 点击数：1517 更新时间：2005/6/19 21:24:54 
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| [目的]报道陈旧性眼后段异物的临床特征，观察其玻璃体手术效果。
[方法] 回顾性分析我院眼外伤专科2000年1月至2004年12月11例患者（11只眼），全部为男性，年龄最小21岁，最大57岁，平均32岁。视力下降病史2月~3年，平均7月，其中8例有敲击伤史，3例经仔细询问后无明显外伤史，但均为从事建筑、机械、修理等行业工人。术后随访3-36月，平均11月。
[结果] 术前所有患者经散瞳后双目间接眼底镜、CT、B超等检查，间接镜检查发现异物4例，其余7例因屈光间质不清无法检查，所有异物B超、CT检查均阳性； 11眼均为磁性金属异物，位于玻璃体腔内2眼、包裹于视网膜表面7眼、视网膜下1眼、眼球壁1眼；合并角膜疤痕4例，虹膜穿通口4例，白内障4例，玻璃体积血3例，无明显伤口3例，合并视网膜脱离4例，合并铁锈症7例。所有异物均采用玻璃体手术途径取出。主要方法为经玻璃体切割切除异物周围及大部分玻璃体、积血和机化组织，视网膜下异物电凝后切开视网膜，经巩膜切口用异物爪将异物吸出。合并外伤性白内障、视网膜脱离等同时予以ECCE、激光封闭，眼内注油、气等视网膜复位术等治疗。术前视力：光感～手动2只眼，指数～0.02者5只眼，0.02～0.3者3只眼，0.2～0.5者1只眼，玻璃体手术后，4(36%)只眼视力提高，6(55%)只眼不变，1(9%)只眼下降，但经统计学处理，患者手术前后视力无明显差异(P>0.05)。
[结论]：对于有任何可疑外伤史者均应常规行CT和B超检查排除眼内异物。铁异物长期停留于眼内后果严重，造成视功能的严重障碍，玻璃体手术治疗虽能成功取出异物，但多数陈旧性眼内异物的患者视力恢复困难。
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| 会议投稿录入：ayang1977 责任编辑：毛进 |
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