目的:玻璃体积血是目前较为常见的严重性致盲眼病之一,大量而长期的玻璃体积血对眼部组织造成的破坏可能导致视功能不可逆损害,本文拟通过一组临床病例,分析东北地区玻璃体积血病因分类及手术治疗效果。
方法:回顾性分析2000年5月-2005年2月我院收治的玻璃体严重积血患者212例215眼,均行睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切除,其中46眼因伴有视网膜脱离同时行视网膜复位手术,术中据情况联合巩膜外环扎、白内障切除、皮质吸出或超声乳化、视网膜前膜剥离、玻璃体腔内惰性气体或硅油填充及视网膜冷凝或眼内激光光凝术。术后根据不同病因对症治疗。
结果:1.玻璃体积血病因构成百分比: 据病史、术中及术后眼底情况分析,创伤性玻璃体积血56眼,占26%,非创伤性玻璃体积血159眼,占74%,其中非创伤性玻璃体积血包括:糖尿病视网膜病变玻璃体积血52 眼、高血压视网膜病变玻璃体积血44眼,视网膜静脉阻塞玻璃体积血32眼,视网膜静脉周围炎( Eales 病)玻璃体积血15 眼,共占非创伤性玻璃体积血比例89.9 % ,为非创伤性玻璃体积血的主要原因。2.术后矫正视力提高者184例,视力无明显改变者23例,因视网膜脱离未及时就诊而致视力下降或视力丧失8例,3. 玻璃体积血不同病因治疗结果:创伤性玻璃体积血术后视力恢复较差,术后视力为光感-0.02占55%,但80.4%的患者术后可保持或提高术前视力,高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞玻璃体积血、Eales 病术后视力恢复较好,术后视力〉0.3的比例分别为43%、22%、47%,糖尿病视网膜病变玻璃体积血术后视力恢复较差。
结论:我院玻璃体积血患者病因构成较国内其他地区略有差异,玻璃体视网膜手术治疗严重玻璃体积血能取得较好疗效,掌握适应症尽早手术是提高术后疗效的关键。
|