| 目的：探讨角膜混浊合并白内障患者行穿透性角膜移植（penetrating keratoplasty, PKP）联合白内障囊外摘除术（extracapsular cataract extraction, ECCE）及人工晶体（intraocular lens, IOL）植入术的手术时机和效果。方法：采用三种手术方式治疗此类患者67例67只眼，其中：I组14例行三联手术（PKP+ECCE+IOL）；II组19例行两联手术（PKP+ECCE），一年后行IOL植入；III组34例行单纯PKP，一年后行白内障超声乳化术（phacoemulsification, PE）+IOL。结果：平均随访8.8个月，I、II、III 三组植片成活率分别为85.7%、73.7%、100%。I组患者术后度差异大，平均球镜值－5.12±2.53D，平均散光度3.23±1.55D。II组患者术后前房反应较大，17例患者发生虹膜后粘连，8例患者发生一过性高眼压。III组患者无上述并发症发生，术后屈光度差异小，平均球镜值1.25±0.90D，平均散光度2.75±1.25D。结论：此类患者的不同术式结果差别较大，不适一律行三联手术。先行PKP，一年后根据新的角膜曲率二期行PHACO+IOL术可获满意效果。 |
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