目的:探讨原发性开角型青光眼﹑慢性闭角型青光眼术前与术后的多焦视觉诱发
电位 multifocal visual evoked potential, mVEP)的变化情况;并确定青光
眼治疗后视神经功能的改变情况。方法:采用VERIS ScienceT M4.2多焦电生理
系统对12例原发性开角型青光眼患者、15例慢性闭角型青光眼患者分别于术前
2日进行mVEP﹑眼压检查。其中mVEP使用单通道双极跨枕记录法。眼压检测使
用Goldmann压平眼压计。手术术式采用小梁切除术加周边虹膜切除术。术后滤
过功能正常,眼压控制良好。术后6个月进行第二次mVEP﹑眼压检查。mVEP的分
析指标为特征峰的潜时与振幅,以视网膜四象限分区后进行颞上﹑鼻上﹑颞下﹑
鼻下象限总合。将前后两次结果用SPSS13.0软件进行统计学分析。 结果:原发
性开角型青光眼术前mVEP视野四象限振幅为2.05±0.51,2.70±0.29,3.20±
1.08,4.58±2.41nV/ deg2,潜时112.5±12.26,121.20±6.75,116.00±12.75,
112.45±11.92 mS。术后mVEP视野四象限振幅2.32±0.69,3.02±0.49,3.95±
2.07,5.33±2.95 nV/ deg2,潜时108.8±11.13,113.93±5.26,108.20±11.38,
102.13±6.53mS。术后与术前比较, mVEP在视野四象限振幅均增大,有统计学显著性差异(P=0.001,0.043,0.001,0.006);潜时均缩短,有统计学显著性差异(P=
0.001,0.002,0.001,0.000)。慢性闭角型青光眼术前mVEP视野四象限振幅为3.06±1.06,2.26±0.85,4.68±1.28,5.30±1.85 nV/ deg2, 潜时113.48±6.28,103.14±7.65,108.62±8.56,104.80±8.20 mS。术后mVEP视野四象限振幅4.32±1.05,3.74±1.62,6.28±1.80,7.26±2.27 nV/ deg2, 潜时105.46±6.62,96.66±2.90,102.04±9.74,98.78±3.77 mS。术后与术前比较, mVEP在
视野四象限振幅均增大,有统计学的显著性差异(P=0.001,0.000,0.000,0.020);
潜时均缩短,有统计学的显著性差异(P=0.000,0.000,0.001,0.003)。结论:原发
性开角型和慢性闭角型青光眼在滤过性手术后多焦视觉诱发电位的振幅增大,潜
时缩短。提示青光眼在经过及时有效的治疗后, 受损的视神经功能可在一定程度
上有所恢复。
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