目的 探讨在经睫状体平坦部玻璃体手术(pars plana vitrectomy)中, 曲安奈德(TA)对于人工造成玻璃体后脱离后残留皮质的显形作用。
方法 TA辅助PPV手术用于以下疾病的治疗:增殖性糖尿病视网膜病变32例,特发性黄斑裂孔23例,孔源性视网膜脱离21例。所有入选患者术前均无明显玻璃体后脱离,完成人工玻璃体后脱离后,注入4mg(约0.1ml)TA使后极部残留玻璃体显形。玻璃体后皮质残留分为3种类型:(1)弥散型(残留皮质弥散于颞侧血管弓内);(2)局限型(微小岛状后皮质残留);(3)无残留。
结果 增殖性糖尿病视网膜病变患者中弥散型81.3%,局限型12.5%,无残留6.2%;特发性黄斑裂孔患者三种类型分别为:13.0%,26%,61%:孔源性视网膜脱离患者三种类型的残留后皮质分别为33.3%,38.1%,28.6%。
结论 即使在完成人为的玻璃体后脱离后,糖尿病患者更多的表现为弥散型玻璃体后皮质残留,了解这点对于我们更好的对糖尿病视网膜病变患者进行手术有帮助。
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