目的 对中学生近视眼的眼底状况进行流行病学调查,了解近视眼合并周边部眼底退行性病变的患病特点及其影响因素。方法 采取群体抽样的原则对河南豫东平原地区的五县市五所重点中学在校学生进行问卷登记,内容包括个人信息、双眼屈光状况,视力及矫正视力等,确认有近视眼者经托品酰胺散瞳后用间接或直接检眼镜在暗室中行眼底检查, 记录并进行统计分析。结果 (1) 共检近视眼者3465人,为全年级人数的72.6%,其中合并有各种眼底周边部退行性病变者为488人,患病率为14.08%。 (2)检出患有视网膜格子样变性者139人(4.01%),霜样变性者209人(6.03%),铺路石样变性者72人(2.08%),囊样变性者112人(3.2%),有裂孔者22人(0.63%),增生性粘连牵引灶96人(2.77%),曾有6例曾发生过视网膜脱离在医院做过手术治疗。(3) 近视度数<3.0D者2085人(60.17%),其中187人合并有眼底周边部病变(8.97%);中度近视3.0~6.0D者1080人(31.17%),其中217人合并有病变(20.09%);高度近视>6.0D者300人(8.66%),合并有病变者84人(28.0%)。不同屈光度间患病率有显著性差异(X2=128,P<0.001)。(4) 自述有症状者(飞蚊征或闪光感)患者1405人(40.55%),其中合并有周边部眼底退行性病变者268人(19.07%);无自觉症状者2060人(59.45%),合并病变者220人(10.68%)二者之间差异有显著性(X2=47, P<0.001)。(5) 学生为城镇居民者1490人(40.3%),其中患有合并者230人(15.44%);为乡村居民者1975人(57.0%),合并有病变者258人(13.06%)。二者之间差异无显著性(X2=2.3, P>0.05)。结论 在校高中学生近视眼的发生率为72.6%。近视眼合并有周边部视网膜退行性病变的患病率为14.08%,其患病率与近视程度和有无自觉症状相关,与城乡居住之间无明显关系。
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