| 目的：通过对三例眶内自发性出血的诊断及综合治疗，探讨自发性眶内出血的诊断和治疗方法，避免其导致的视力损失甚至丧失。资料方法：3例患者，男2例，女1例，年龄分别为11岁、30岁、28岁，2例发病前有咳嗽或呕吐诱因，1例发病前剧烈头痛。发病较急，多在几小时之内发生眼球突出，眼睑可见青紫。并行CT、MRI检查。给予穿刺抽出积血，加压包扎，并针对病因给予止咳、止吐、止血、镇静药物治疗，辅以甘露醇脱水降眶压。结果：CT、MRI检查均能明确出血发生的部位。CT显示出血的影像特点为：中等、类软组织样密度，边界清楚，周围骨组织无受压、破坏等改变。MRI检查所见：发病24小时内T1W1呈等信号，T2W1呈等信号，病灶边缘清楚光滑，发病5天后复诊，T1W1、T2W1均呈高信号。7天后眼球无突出，运动无明显受限，视力均恢复正常。结论：眼眶自发性出血是一种少见的、突然发生的眶内出血，如不及时处理可导致视力丧失。应在极短的时间内行CT、MRI检查，以明确诊断，一旦确诊，应立即给予穿刺将出血抽出，辅以止血、镇静及针对病因的药物治疗，并加压包扎,并用甘露出脱水以降低眶内压，以减轻对视神经的损伤。 |
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