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| 睫状体无色素上皮层病理状态下的增殖性改变：成体视网膜干细胞分布区的证椐 |
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作者：李永平 张… 文章来源：中山大学中山眼科中心病理室 点击数：1713 更新时间：2005/6/24 16:58:12 
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| 目的 从病理状态着手研究睫状体区无色素上皮干细胞的特性，以阐述成体视网膜干细胞的分布区。方法 采用形态学和免疫组织化学法对45例来源于晶状体过敏性眼内炎，眼内增殖膜，眼外伤的睫状体无色素上皮进行研究。结果 病理状态下睫状体无色素上皮增生其形态及增生能力均随部位不同改变不完全相同。近虹膜根部的睫状突表面的无色素上皮细胞增生能力较低，难以见到明显增生的变化，其后的睫状体扁平部的无色素上皮细胞增生能力增加，区性可出现复层，但细胞多为高柱状，仍难以见到多层或小灶性增生。增生能力最强的为邻近锯齿缘的睫状体扁平无色素上皮细胞，增生的无色素上皮细胞从正常附着色素上皮上游离出来，向后房及玻璃体腔内条索状或小块状迁移，表现为梭形、多角形,一些交织成网状。细胞可为单个，更多为多个细胞小片状或灶性分布，周围伴有少许纤维素样渗出物。免疫组织化学检查：正常睫状突无色素上皮NSE、S-100、玻形纤维蛋白呈强阳性表达，Nestin也明显表达，病理状态下Nestin的表达不尽相同，以接近锯齿缘处尚无明显增殖分化的细胞最明显，细胞形态上已变形、或向内迁移出现成片增生及分化的组织后，其表达逐渐减弱，甚至转为阴性反应。上述从正常附着色素上皮上游离出来、呈条索状或小块状向眼内迁移增生的无色素上皮细胞， GFAP染色、NSE、S-100玻形纤维蛋白染色均成阳性反应。结论 睫状体无色素上皮与视网膜直接相联，锯齿缘为视网膜的一部分，并表达Nestin，病理状态下极易发生增生，并具有分化成其它细胞的能力，故我们认为相联于视网膜锯齿缘的睫状体扁平部无色素上皮为干细胞分布的活跃区，很可能是成体视网膜祖细胞或干细胞的始祖。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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