术后视力达1.0以上的无并发症的两组病例,组一:35眼白内障术后植入Tecnis 非球面性人工晶体患者分别行小瞳孔时主观像差及瞳孔7mm大小时测量波阵面像差,散瞳剂为美多丽。对照组为植入Sensar球面性人工晶体组共35眼
有任何眼部病患(角膜病,青光眼,晶体混浊,视网膜病变)及接受过任何眼部手术的病人均被排除在研究之外。患者平均年龄70.86 +/-4.91岁。
波阵面像差的测量:采用Tscherning波阵面像差分析仪测量(德国,WavelightLaserTechnologieAG),即由倍频532Nd:YAG激光发出一组阵距为13×13、直径为0 3mm的平行光束照射至角膜上,光线经>7mm直径的瞳孔进入眼内。嘱患者注视激光点光栅中心的靶子上,同时采用红外跟踪系统确保被检测眼的中心。视网膜图像由与计算机相连的高敏感性CCD(chargecoupleddevice,电荷耦合装置)照相机采集。被检测眼的像差由视网膜图像上的每个点的位置与其理想状态下相应的位置的偏差计算得出。波阵面像差可近似地用Zernike多项式和均方根(rootmeansquare,RMS)表达,均以μm计算。像差分六阶:一阶(C1-2)和二阶(C3-5)为倾斜、散光、离焦(近视和远视),属低阶像差;三阶至六阶为高阶像差,三阶像差(C6-9)包括彗差,四阶像差(C10-14)包括球差,五阶像差(C15-20)包括次级彗差,六阶像差(C21-27)包括次级球差。RMS3至RMS6分别代表三阶至六阶像差的均方根值,RMSh代表总的高阶像差的均方根值。
统计学方法:本文数据采用秩和检验对资料进行处理,设定P<0. 05为差异有显著意义。
结果: 不同瞳孔大小的象差比较,非球面两组,不同瞳孔大小时的主观象差比较,无显著差异,但部分高阶做不出来。球面组不同瞳孔大小时的主观象差比较,无差异,但高阶部分做不出来。大瞳孔下主客观象差比较,非球面与球面组客观象差比较,前者球差小于后者;非球面组主观和客观象差比较无差异;球面组主客观比较无差异;非球面与球面主观象差比较,球差有差异
结论:非球面镜,球差小于球面镜,低阶象差有差异,高阶无差异。小瞳孔主观检查结果与散瞳后检查低阶象差无差异,可在小瞳孔下做低阶象差评价。主观象差可用于病理性小瞳孔低阶象差的评价。
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