目的: 分析LASIK术后角膜皱褶的特点、总结其发生规律,为临床尽早发现、处理角膜皱褶,以提高术后的视觉质量。
方法:对13例17眼LASIK术后发生较明显的角膜瓣皱褶病人,采用裂隙灯后部照明法进行观察。
结果:病人发生的角膜瓣皱褶多在术后第一天被发现,病人多有视物不清、重影、疲劳等症状,皱褶在裂隙灯下呈丝状或网状,验光检查有-1.0~ -4.5D近视和-2.0~ -6.0D散光,最佳矫正视力下降。2眼有外伤史,5眼因术后眼球揉搓,1眼可能与角膜瓣的过度操作有关,其余原因不明。分析认为较深的切削产生的“帐蓬效应”、角膜瓣对位不佳、眼球揉搓、过度眨眼、外伤、角膜瓣的过度操作,以及角膜营养不良疾病、上皮缺失、眼睑痉挛、较薄的角膜瓣、蒂的位置、蒂的大小等是产生角膜皱褶的主要因素。仔细地裂隙灯显微镜检查可以明确角膜瓣皱褶的诊断。
结论:LASIK术后角膜瓣皱褶发生的原因有多种,明显的角膜瓣皱褶能够引起视觉质量的下降,仔细地裂隙灯显微镜检查可以明确角膜瓣皱褶的诊断。尽早发现LASIK手术后发生的角膜皱褶是进一步处理的重要环节。
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