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| 激光光凝对糖尿病视网膜病变新生血管及相关因子影响的临床研究 |
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作者：杨光涛 … 文章来源：山东 青岛大学医学院附属海慈医疗集团眼科中心266033 点击数：2268 更新时间：2005/6/28 9:20:49 
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| 目的 探讨视网膜激光光凝术对糖尿病视网膜病变新生血管及相关因子血管内皮生长因子(vascular endothelium growth factor,VEGF)和色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)的影响。
方法 对40例诊断明确的糖尿病视网膜病变（Ⅳ~Ⅴ期）患者，分为视网膜激光光凝前组（简称光凝前组）和视网膜激光光凝后组（简称光凝后组），各20例20眼。光凝前组：伴明显的黄斑水肿，在行全视网膜光凝术联合黄斑格栅样光凝之前，玻璃体腔内注射曲安奈德时，抽取玻璃体液及当日晨起空腹血，离心后低温存放。光凝后组：行全视网膜光凝术后1~3个月，因玻璃体内纤维增殖、裂孔性视网膜病变及特发性黄斑裂孔，在行玻璃体切割手术中，抽取玻璃体液及当日晨起空腹血，离心后低温存放。观察激光光凝前后视网膜新生血管的变化；通过酶联免疫吸附实验法测量激光光凝前后玻璃体和血浆中的血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子的含量。计量资料采用均数±标准差表示，激光光凝前后的数据比较，采用T检验。
结果40例糖尿病视网膜病变患者激光光凝后视网膜新生血管1周后开始萎缩、闭塞，2~3周后消退。激光光凝前组，玻璃体中VEGF和PEDF的含量分别为：154.44±13.90(pg/ml)和0.0502±0.0333(ng/ml)；血浆中VEGF和PEDF的含量分别为36.564±6.91(pg/ml)和0.4567±0.099(ng/ml)。激光光凝后组，玻璃体中VEGF和PEDF的含量分别为：57.625±18.613（pg/ml）和0.641±0.557(ng/ml)；血浆中VEGF和PEDF的含量分别为9.514±4.06(pg/ml)和1.161±0.292(ng/ml)。两组患者VEGF和PEDF的含量无论在血浆还是在玻璃体中的差别均具有统计学意义（P<0.01）
结论 1、糖尿病视网膜病变激光光凝后新生血管逐渐消退,在玻璃体和血浆中的血管内皮生长因子下调，色素上皮衍生因子上调；2、间接地说明糖尿病视网膜病变激光光凝后新生血管消退的机制在于其相关因子的改变。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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