目的 探讨不同病程增殖性玻璃体视网膜病变(Proliferative vitroeretinopathy, PVR)增殖膜中不同细胞成分、细胞外基质(Extracellular Matrix,ECMs)、基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinases, MMPs)及其抑制剂(Tissue Inhibitors of Metalloproteinases, TIMPs)随病程变化的规律,进而推测PVR增殖膜的再塑型机理。方法 孔源性视网膜脱离伴PVR患者的增殖膜手术标本16例,病程2个月至8年。用免疫组织化学方法标记增殖膜中不同的细胞成分[视网膜色素上皮(RPE)细胞、胶质细胞]、不同的ECM成分[纤维连接蛋白(fibronectin, FN),层粘连蛋白(laminin), I~IV型胶原],以及MMPs(MMP2、MMP9)和TIMP1,判断不同病程各标记成分的变化以及与病程的相关性。 结果 随PVR病程延长,增殖膜中RPE细胞、MMP2、纤维连接蛋白表达逐渐减少(P<0.05),胶质细胞、I、III型胶原逐渐增多(P<0.05),层粘连蛋白和II、IV型胶原均有表达,但不随病程变化。MMP2、纤维连接蛋白的表达与病程呈负相关,I、III型胶原的表达与病程呈正相关;MMP2与纤维连接蛋白变化呈正相关。MMP9、TIMP1始终都有表达,也不随病程变化。结论 在PVR增殖膜形成和发展的过程中,增殖膜中的RPE细胞、胶质细胞、纤维连接蛋白、I、III型胶原、MMP2参与了PVR的再塑性过程。
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