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| 外伤性无光感眼玻璃体手术预后分析 |
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作者：王叶楠 … 文章来源：北京大学眼科中心 100083 点击数：1735 更新时间：2005/6/28 11:30:21 
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| 目的 探讨外伤性无光感眼玻璃体手术预后。 方法 分析1998～2004年行“玻璃体切除术联合视网膜切开松解、眼内激光光凝及硅油填充术等”治疗的外伤性无光感眼26只眼（26例），其中男性19例，女性7例，年龄6～47岁，平均年龄27.1岁。开放性损伤22只眼（84.6%），其中眼球破裂伤9只眼，眼球穿通伤3只眼，眼球贯通伤4只眼，眼内异物（非金属）1只眼，眼球开放混合伤5只眼。闭合性损伤4只眼（15.4%），均为顿挫伤。患者初诊伤眼视力均为无光感。眼底检查与B超声显示：8只眼玻璃体重度积血(7只眼为开放性损伤，1只眼为顿挫伤)；23只眼视网膜脱离（其中2只眼为顿挫伤）；4只眼脉络膜下积血，9只眼脉络膜脱离（13只眼均为开放性损伤）。玻璃体切除手术时间为伤后9～330天，平均42.8天。26只眼均经1次玻璃体切除术，对侧眼无交感性眼炎发生。随访时间45～498天，平均213.1天。 结果 6只眼解剖及功能修复，占23.1%（其中5只眼为开放性损伤，1只眼为顿挫伤）；6只眼解剖修复，占23.1%（其中2只眼为顿挫伤）；2只眼眼球萎缩，占7.7%（分别为开放性损伤和顿挫伤）；12只眼行眼球摘除术，占46.2%（均为开放性损伤）。视力：6只眼视力提高，占23.1%，其中1只眼视力提高至0.2（3.8%），5只眼从无光感恢复至光感（19.2%）（其中1只眼为顿挫伤）。8只眼仍为无光感，占30.8%（其中3只眼为顿挫伤）。 结论 外伤所致的无光感眼眼内组织破坏广泛，视功能损害严重。开放性眼损伤是造成外伤性无光感眼的主要原因。经玻璃体切除等联合手术后有23.1%伤眼解剖及功能修复、视力提高，23.1%伤眼解剖修复。因此，许多看似无望的无光感眼可通过玻璃体手术获得拯救。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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