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| 老年性白内障术后患者满意度的调查分析 |
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作者：孟王乐 … 文章来源：青岛市燕儿岛路5号山东省眼科研究所266071 点击数：2117 更新时间：2005/6/28 13:52:21 
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| 目的 调查分析老年性白内障术后患者的总体满意度及其相关影响因素。 方法 对在我院接受手术治疗的267例老年性白内障患者术前及术后1月随访时除进行常规检查（包括远，近视力、裂隙灯、眼底镜、房角、内皮细胞显微镜等）外，使用VF-14指标对患者视功能指数进行评分并记录其对患者视觉质量满意度的影响；了解患者对自身病情的认识及对手术的目的、并发症等相关信息的理解程度，调查患者的手术预期值、实际结果和两者之间的差异以及手术费用对术后满意度的影响情况。整理资料并对数据进行统计学分析，了解各影响因素与患者术后满意度的相关性。 结果 242例患者完成术后随访调查，其各项术前特异性指标与丢失病例间无统计学差异。其中188例患者（77.69%）对手术效果表示满意。术后1月裸眼远视力≥0.5者178人（73.55%），满意率为91.57%，<0.5者64人（26.45%），满意率为39.06%，两者相比差异显著（P<0.01）。近视力≥0.5者139人（57.44%）满意率为95.68%，<0.5者103人（42.56%），满意率为53.40%，两者差异显著（P<0.01）。VF-14问卷测试反映了与患者日常生活密切相关的14项视功能评价指标对患者术前、术后视觉质量满意度的影响。它可作为决定手术时机和评价手术效果的重要指标。关于手术相关信息获得情况的调查结果显示，18例患者（7.44%）表示对手术相关情况毫无所知，164人（67.77%）表示一般了解，60人（24.79%）表示非常清楚，其术后满意率分别为27.78%、72.56%、88.33%，差异显著（P<0.01）。参加社会医疗保险的患者147人（60.74%），其个人所承担手术费用约为自费患者的二分之一，非医保患者95人（39.26%），两者术后满意率分别为86.39%和64.21%，差异显著（P<0.01）。本调查结果还表明，患者对手术的预期值与实际效果之间的差异也与术后满意度密切相关（r=0.58）。 结论 老年性白内障术后患者满意度受多种因素共同作用。视力仍是决定患者术后满意度的重要因素。此外，视功能、对手术相关信息的了解和理解程度、手术预期值与实际结果之间的差异、手术费用等都与白内障患者术后满意度密切相关。因此，强调对不同患者进行个性化的手术设计，术前与患者充分交流、沟通，客观分析病情，使其了解治疗方案、目的和预后情况，减少预期值和实际值之间的差异。同时合理提高设备利用率，降低手术费用，进一步推广和完善社会医疗保险制度。这些措施对有效提高医疗服务质量和白内障患者的术后满意度都具有重要影响。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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