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| 睫状体肿瘤局部切除术长期疗效观察 |
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作者：魏文斌 … 文章来源：北京同仁眼科中心 100730 点击数：2098 更新时间：2005/6/28 16:02:54 
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| 目的：探讨临床、UBM和组织病理诊断的睫状体肿瘤经局部切除玻璃体视网膜联合手术的长期疗效，并发症和安全性。方法：1996年1月～2001年6月间经UBM、B型超声等检查诊断为睫状体肿瘤22例，男性8例，女性14例，年龄15～52岁，平均36.2岁，左、右眼各11例。肿瘤最大径4～16mm，晶状体限局性混浊或限局性赤道部凹痕6例，完全混浊3例，4例合并视网膜脱离。采用全身低血压麻醉，行局部板层巩膜睫状体或局部板层巩膜睫状体前脉络膜切除联合玻璃体视网膜手术和异体巩膜移植术,切除的肿瘤病理检查。结果：术后病理诊断：睫状体恶性黑色素瘤9例，其中3例混合细胞型，1例上皮样细胞型，5例梭形细胞型。黑色素细胞瘤4例，无色素上皮腺瘤6例，神经纤维瘤2例，神经鞘瘤1例。术后经3年～8年3个月随访，平均4年7个月。22例眼球外观无变化，保持圆瞳孔的6例。2例眼压低于10mmHg。7例植入前房型人工晶体。1例限局性视网膜脱离。3例切除区域有明显的纤维增值。发现1例术后7年肿瘤复发行眼球摘除，1例睫状体恶性黑色素瘤(上皮细胞型)直径超过15mm，术后2年半发生肝转移，1例双眼患者其右眼睫状体黑色素瘤经局部切除对侧眼脉络膜黑色素瘤经眼球摘除，术后4年因肝转移死亡。术后最佳矫正视力0.02～1.0， 0.3～1.0 15例。结论：睫状体肿瘤中良性肿瘤占有一半(13/22)，UBM检查是对睫状体肿瘤的早期诊断病变大小部位及与周围组织的关系的了解的重要工具。睫状体肿瘤局部切除不仅可以保留患眼，挽救视力，而且对切除组织病理检查可明确诊断，联合玻璃体视网膜手术可减少并发症，提高成功率，是治疗某些睫状体良、恶性肿瘤的有效的方法，对睫状体黑色素瘤应长期随访。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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