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| 盘缘宽度眼底镜6段相对测量法 |
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作者：贺忠江，… 文章来源：天津医科大学总医院 300052 点击数：1392 更新时间：2005/6/28 16:25:46 
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| 目的：探索一种适合我国国情的“青光眼杯”筛查法和临床常规记录法。
方法：用传统的直接眼底镜，沿视盘中心的垂直和水平轴分别测量横向鼻侧盘缘宽度、横向杯宽度、颞侧盘缘宽度，上方盘缘宽度，纵向杯宽度，下方盘缘宽度。皆以相对比值记录，每个参数从0到10，一律取整数，横或纵向各自的三个参数相加必须等于10。鉴于从解剖学上分析，“盘缘宽度”不可能占据整个视盘，因此，凡是眼底镜下难以辨认生理性凹陷者，可以认定其横纵径的盘缘宽度皆占4，横纵径的“杯”皆为2。首先对40岁以上的212例正常人群筛查，全部检测结果输入计算机，借助SPSS13.0版软件进行统计分析，建立了各年龄组的正常参考值。考虑到原始资料的完整性，其中4眼确诊为青光眼杯者的参数没有排除。
结果：没有显示生理凹陷者57人，占26.9%，双眼对称，记录时横纵径均设定为4，2，4。右眼和左眼的颞侧盘缘宽度、横向凹陷宽度、鼻侧盘缘宽度的平均值分别为：3.16，3.77；3.14，3.06；3.70，3.20；右眼和左眼上方盘缘宽度、纵向凹陷宽度、下方盘缘宽度的平均值分别为：3.40，3.50；3.03，3.08；3.58，3.45。由于样本数已经达到了200例以上，因此，经过统计计算，获得了诸参数的标准差，从而为青光眼的一级眼底筛查确定了正常值参考范围。其中4眼青光眼杯就是根据这一标准确认的，又经过眼压和视野测量后被确诊的。
结论：本盘缘宽度6段相对定量测量法简单易行，比单纯记录杯盘比值更有意义。眼底三维立体照相、OCT、HRT、GDX、DISCAM等现代设备虽然先进，但不能在基层推广，尤其不能用于“以三农”为基础的发展中的中国的青光眼初级筛查。此外，该记录法可以作为临床常规，作者已经应用10年，尤其适用于“电子病例”表格的填写。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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