目的:探讨原发性视网膜血管炎﹑血管瘤和视神经视网膜炎(idiopathic retinal vasculitis, aneurysms and neuroretinitis,IRVAN)患者的眼底及荧光血管造影表现特征及治疗效果。方法:我院确诊的4例原发性视网膜血管炎﹑血管瘤和视神经视网膜炎,分析总结其临床及眼底荧光血管造影的表现特征及氩激光治疗效果。结果:4例均为女性,年龄为15-54岁。最佳矫正视力为0.1-1.2, 1例左眼因玻璃体出血,就诊视力0.1,另1例左眼因全视网膜脱离仅存光感。临床表现为眼后极部大量硬性渗出,视网膜血管鞘并见视网膜血管多处血管瘤样扩张。荧光血管造影表现为大片视网膜毛细血管无灌注区视网膜血管及视乳头渗漏。患者全身检查无异常发现。3例对毛细血管无灌注区行激光治疗随访21-25月,患者视力目前为 0.8-1.2,玻璃体出血眼视力恢复到0.8。结论:原发性视网膜血管炎﹑血管瘤和视神经视网膜炎多见于健康女性,双眼发病,眼底表现为后极部硬性渗出,视网膜血管鞘及视网膜血管血管瘤样扩张,荧光造影表现为大片视网膜毛细血管无灌注区伴有视网膜血管瘤样扩张﹑血管及视乳头渗漏。发生玻璃体出血时可有视力明显减退。并可并发牵引性视网膜脱离导致视力丧失。激光治疗可稳定病情。
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